เทศบาลตำบลแชแล อำเภอกุมภวาปี จังหวัดอุดรธานี รหัสไปรษณีย์ 41110 : www.chaelae.go.th

	เขียนที่ : ที่ทำการเทศบาลตำบลแชแล เลขที่ 250 ตำบลแชแล อำเภอกุมภวาปี จังหวัดอุดรธานี 41110

เรื่อง ขอรับถังขยะ
เรียน นายกเทศบาลตำบลแชแล
ด้วยข้าพเจ้า * นาย/ นาง/ นางสาว/ หน่วยงาน * อายุ * ปี อยู่บ้านเลขที่ * ถนน หมู่ที่ * ตำบลแชแล อำเภอกุมภวาปี จังหวัดอุดรธานีมีความประสงค์ที่จะรับถังขยะมูลฝอยฯ จากเทศบาลตำบลแชแลเพื่อนำไปใช้ประโยชน์สำหรับรองรับถังขยะมูลฝอยฯ จากเทศบาลตำบลแชแลเพื่อนำไปใช้ประโยชน์สำหรับรองรับขยะมูลฝอยฯ ตามที่ได้แสดงความจำนงไว้ ในแบบสำรวจความต้องการถังขยะ โดยมีความประสงค์จะขอรับถังขยะจำนวน * ถัง
สำหรับบ้านเลขที่ * หมู่ที่ * * ตำบลแชแล อำเภอกุมภวาปี จังหวัดอุดรธานี
พร้อมนี้ ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารเพื่อขอรับถังขยะ ดังนี้

1.สำเนาทะเบียนบ้าน จำนวน * ฉบับ
2.สำเนาบัตรประชาชน จำนวน * ฉบับ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา

สำเนาทะเบียนบ้าน * (อัพโหลดภาพถ่ายบัตรประชาชน เป็นไฟล์ภาพ หรือ pdfก็ได้) สำเนาบัตรประชาชน * (อัพโหลดภาพถ่ายบัตรประชาชน เป็นไฟล์ภาพ หรือ pdfก็ได้) เอกสารประกอบ 1 เอกสารประกอบ 2 เอกสารประกอบ 3

(หมายเหตุ : * ช่องที่มีเครื่องหมายดอกจันต้องใส่ข้อมูลให้ครบ หากใส่ไม่ครบถ้วนจะไม่สามารถส่งข้อมูลได้)

ป้อนรหัสยืนยัน :